隨著人民生活水平的提高,人們對醫療條件有了更高的要求,因此醫院建設發展很快,很多大小醫院均在進行擴建、改建或新建。特別是與其他建筑相比,醫院人流量大,疾病種類多,醫療建筑實用功能復雜,使醫療建筑耗能量比其它公共建筑要高。能源消耗是醫院不可忽視的問題,尤其是當今在嚴峻的經濟形勢下,醫院將面臨新一輪醫改方案的挑戰,各醫院都在向節約型醫院轉變,并將其作為一項管理目標,在實際工作中能耗管理制度越來越彰顯它的重要性。
醫院能耗分析
經現場統計與測量,某綜合性醫院建筑能耗主要包括醫療設施能耗、照明能耗、供暖能耗、空調能耗、蒸汽能耗、衛生熱水能耗及其它動力設施能耗等。
部分醫院建筑建設年代久遠,外圍護結構隔熱性能不符合現行節能設計規范,空調機組陳舊,制冷效率低下,管路的保溫措施老化,各種循環水泵存在"大馬拉小車"現象,所以醫院建筑成為高耗能建筑。醫療設備、照明和空調采暖的能耗量占總能耗的80%以上,采暖空調、醫療設備及照明是醫院能耗中節能潛力最大的部分,因此采暖空調、醫療設備及照明則是能耗監測管理的重點。
醫院空調的特點
從醫院空調系統的方案選擇到設計都存在自身的特點，空調系統的節能和運行管理也有很多不同之處。首先從醫院的性質來看，醫院是治療疾病的場所，所以用于醫院的空調其積極的作用在于預防及治療疾病，并避免醫護人員受到病毒感染，因此對空氣品質有特定要求。
針對醫院不同類型、等級和功能的房間，空調系統必須慎重分區。對室內空調的設計參數、設備布置、衛生要求、使用時間、空調負荷等進行詳細調查研究，反復比較，才能進行合理的系統分區，以便能夠確保各室要求的參數，減少不同區域間的不利影響，也便于管理和維護、降低運行費用。一般來說，高潔凈要求或嚴重污染的房間，或者獨立的自成體系的區域等最好單獨成為一個系統。
其次，醫院各房間通風空調運行時間也有不同的要求。門診部（急診除外）、診療中心、管理部門、洗衣房、廚房餐廳按作息時間運行；住院部、新生兒室、早產兒室、康復室、特別護理室夜間需要運行；緊急手術室、急救室、分娩室需要隨時運行；值班室（醫生、護士、藥房、檢查部門）要求獨立運行；檢查室（細菌）、X光室、同位素室、潔凈病房、解剖室、太平間、等都需要有階段性運行。
最后，醫院空調系統的標準較高。手術室的空調系統要求控制室內溫度、濕度、潔凈度、細菌總數、有害氣體濃度以及氣流分布，保證室內人員所需的新風量。其中最為重要的是控制室內細菌總數，以防止在手術過程中對手術傷口的感染，提高手術成功率。良好的手術室空調系統不僅是指某個單項指標達到要求，而是全方位地實現“無菌環境保障體系”這個目的，在手術全過程中消除一切可能誘發術后感染的風險。
與一般建筑物的空調系統要求相比，醫院空調系統
應具有以下特點：
1、空氣的凈化和除菌；
2、控制各區域的氣流和風速；
3、保證不同區域之間合理的氣流流向和壓力分布；
4、保證醫療上必要的溫度及濕度；
5、排出廢氣和有害氣體，保證室內空氣新鮮；
6、排出的廢氣進行處理，防止污染室外環境。
醫院空調節能措施
醫院的暖通設計一般包括：①采暖系統；②通風系統：試驗室排風、地下室機房排風、廚房排風油煙凈化；③一般空調：全空氣系統；風機盤管加新風系統；VRV多聯機系統等；④潔凈空調手術室、ICU、潔凈病房、中心供應消毒品庫等；⑤大型醫療設備專用空調、中央監控室等24小時有人值班的獨立空調；⑥消防排煙系統等。其具體的節能措施可考慮：
1、做冷、熱負荷計算分析：充分考慮醫院的使用規律，做出空調季節（空調初、末期高峰期）及一日（24小時）內的負荷變化分析圖，確定空調的最大和最小負荷；當有明顯的內、外區時，宜按內、外區分別計算，內區的余熱應詳細計算。醫院的醫技科室有許多大型醫療設備，這些設備能耗高、散熱量大，計算熱負荷時，應扣除大型醫療設備、電腦及照明設備的散熱量，這是防止內區過熱的一項重要措施；比較精確的冷、熱負荷計算，可以避免冷、熱源設備選擇過大，而造成日后冷、熱源設備長期低負荷運行能耗過高。
2、整個醫院應做風量平衡，空氣流向應進行優化，為控制感染，空氣應有一定的壓力梯度和保證定向流動，一定的流速可以限制空氣無序流動、防止空氣交叉感染、避免發生致病性病原體在空氣中傳播。在保證部分科室所需要的正、負壓情況下，避免新風量、送風量或排風量過大，消耗多余的能量，在滿足衛生的條件下，最冷、最熱季節盡量減少新風量，過度季節盡量加大新風量。合理的氣流組織可以使空氣按潔凈的梯度使用，減少總風量，降低輸送能耗。
3、三北地區冬季不宜完全依靠空調送熱風采暖，冬季設采暖系統的地區，在首層大廳、樓梯間、公共衛生間、病房衛生間及地下室等處宜設輔助采暖系統，以減少冬季空調熱負荷。
4、解決冬季內區過熱的問題是節能的關鍵，新建的醫院不可避免的存在內區，醫院的內區因有大型醫療設備、大量電腦及高亮度的照明，比一般的公共建筑余熱都大，減少機械制冷量消除內區的余熱的方法可采用：加大室外自然條件的利用，冬季可利用室外新風、冷卻塔的循環水（直接或間接）消除內區的余熱；采用閉式環路水源熱泵，經詳細計算，內區的余熱較多時，利用這種水環熱泵空調系統，可以有效地將內區的余熱轉移至需要熱量的外區，達到節能的效果。
5、合理的空調方式和合理的系統劃分可為日后醫院節能運行、靈活調節打下基礎，系統劃分可考慮以下原則：
①根據各科室使用功能、使用時間、對空氣潔凈度、溫濕度的要求并結合防火分區來劃分空調分區系統劃分不宜過大；②當有明顯的內、外區時宜按內、外區分別設置風、水系統；③各系統負荷宜均衡，水系統宜采用同程式，并有平衡措施，盡量避免減壓閥、調節閥的能量損失，空調機房盡量靠近負荷布置，風道輸送距離不宜過遠。
控制輸配系統的能耗，空氣處理機及空調水輸配系統的用電負荷可達空調系統總用電50%以上、空調風機的單位風量耗功率應符合節能設計標準的相關規定；當系統較大時，循環水系統宜采用二次泵系統，一次泵采用定流量系統，二次泵采用變流量系統；循環水泵的節能很重要，容量和臺數應適合負荷的變化，避免水泵長時間在低負荷、低效率下運行。
6、手術室的潔凈等級確定恰當，避免換氣次數過大，避免夏季供冷時，采用再熱方式，冷熱負荷抵消，應采用二次回風。除I級手術室的潔凈空調機組與手術室“一對一”設置外，其他手術室應了解醫院的使用規律；按“一對二”或“一對三”配置；便于節能和靈活運行。
7、選擇空氣處理機時，風量、風壓、供冷量及供熱量應匹配適當。并考慮過度季節利用全新風的可能；新風負荷一般占總負荷的30~40%，控制和正確使用新風量是空調系統最有效的節能措施之一。在過度季節，當室外空氣焓值小于室內空氣焓值時，可利用室外新風降低室內空氣溫度，減少制冷機的開啟時間。新風機宜采用可變風量的新風機。
8、醫院的排風系統多，排風量大，回收排風系統的能量有明顯的節能效果，夏季排風溫度比室外空氣溫度低5~10℃,而冬季排風溫度比室外空氣溫度高10~15℃。應充分利用排風的能量（降溫或加熱能力），并直接傳遞給新風（予冷或予熱室外新風）。若新風負荷占總負荷的40%，能量回收裝置的效率一般為50~70%則采用能量回收裝置的新風換氣機，可使總負荷減少25%。雖然會因增加能量回收裝置、相應管道附件及新風機房的面積，使初投資有所增加，但是總負荷的減少可以相應減少總裝機容量，同時降低了運行費用。
9、盡量選用低轉數的風機，減少風機溫升，調節閥門設置得得當，以減少消聲器、調節閥等消耗的能量；醫院內使用空氣過濾器的場合很多，盡（水循環冷卻塔）量選用低阻力的過濾器，以減少過濾器的能量損失。
綜上所述，科學技術的發展催生了建筑暖通空調節能新技術和新工藝的發展，然而建筑暖通空調系統節能方面仍存在著一系列問題，影響著節能效果的實現。因此，我們要通過節能設計、能源利用設計和運行管理設計等手段，對節能方案進行優化，以起到空調系統節約能源、減少污染的效果。
